Intervención de Famisanar: esto responde Supersalud sobre la atención de los usuarios

Las numerosas quejas de los usuarios por la deficiencia del servicio prestado por Famisanar, así como su deterioro financiero y el incumplimiento de más de 10 estándares de habilitación que afectan el aseguramiento en salud y la prestación de servicios a su población afiliada, llevaron a que el pasado 15 de septiembre la Superintendencia Nacional de Salud ordenara la intervención forzosa de la EPS.

Analizando solo las quejas de este año, estas superaron las 60.000. Entre las quejas más comunes están las “barreras en el acceso a servicios de salud, como negación en la asignación de citas o consultas; la falta de oportunidad en la atención de servicios de salud, y el no reconocimiento y pago de prestaciones económicas”.

“Tras una evaluación, la @Supersalud concluye que Famisanar no está cumpliendo con su objeto social, tiene dificultades para garantizar a sus usuarios el acceso a servicios en salud y ha elevado el riesgo de liquidez e insolvencia para atender las obligaciones con sus acreedores”, se lee en un tuit del superintendente de Salud.

Ahora, la preocupación del sistema de salud y de los propios afiliados es qué pasará con estos. Hasta el momento, las medidas que se aplicarán buscan que se continúe con la atención necesaria de los 3.049.712 afiliados, los cuales se encuentran distribuidos en 16 departamentos del país.

Lo que viene para los afiliados

La EPS Famisanar responde que se seguirán prestando los servicios con normalidad a toda la población.

María Isabel Ángel, superintendente delegada, explicó: “No solamente se seguirán prestando los servicios con normalidad, sino que la intervención va a trabajar por mejorar la prestación de los servicios en relacionamiento con la red de prestadores para que haya mejor oportunidad, mayor continuidad y la integralidad en la prestación de los servicios”.

La mayoría de los afiliados a Famisanar se concentra en Bogotá y Cundinamarca (77 %), Santander (4,46 %), Boyacá (4,34 %) y Tolima (2,92 %). También tiene usuarios en Atlántico, Bolívar, Caldas, Cesar, Huila, Magdalena, Meta, Nariño, Quindío, Risaralda y Valle del Cauca.

En otros seis departamentos tiene menos de 10 afiliados.

El Superintendente Nacional de Salud, Ulahí Beltrán Torres, sentenció que el objetivo del ente regulador es mantener la protección y la atención a los usuarios de la EPS:

“Continuaremos fortaleciendo el ejercicio de las funciones de inspección, vigilancia y control, así como las herramientas normativas vigentes para la protección de la salud de los habitantes del territorio colombiano y el cuidado de los recursos públicos con destinación específica a la prestación de los servicios de salud de los usuarios”.

Quejas de los afiliados

La Supersalud aseguró en un comunicado que, al comparar el volumen de quejas del primer semestre de este año con el mismo período de 2022, se comprueba un incremento del 24 %, siendo los principales motivos de queja las barreras en el acceso a tecnologías y servicios de salud como negación en la asignación de citas o consultas, la falta de oportunidad en la atención de servicios de salud y el no reconocimiento y pago de prestaciones económicas.

En el seguimiento a indicadores de salud, la Supersalud evidenció un incremento del 20 % en el reporte de los casos de cáncer en menores de 18 años durante el primer cuatrimestre de 2023.

Así mismo, registró la notificación de seis casos de mortalidad materna hasta la semana epidemiológica número 20 de 2023, lo cual no evidencia avances significativos en la tendencia y el cumplimiento de las metas del Plan de Desaceleración para la Reducción de la Mortalidad Materna.

Los usuarios en X también han presentado denuncias sobre la atención deficiente que les ha presentado la EPS.

“Me retiré hace 8 meses por mal servicio, colas increíbles para medicamentos, citas y laboratorios. Me negaron muchas órdenes de dres y medicinas. Había rumor entre empleados de robo de $ con medicinas, doble factura, los no reclamados, también triple cobro de una receta a 3 meses” (sic).