Abren investigación contra EPS Sura por no prestar servicios a pacientes en condición de vulnerabilidad

En la mañana de este sábado la Superintendencia Nacional de Salud, Supersalud, informó por medio de un comunicado oficial que actualmente adelanta un proceso de investigación contra la EPS Sura por afectar la prestación del servicio a dos personas en condición de vulnerabilidad.

En ese sentido, y “tras establecer la simultaneidad y la connotación de súplica por la urgencia requerida en la prestación de los servicios de salud para dos afiliados, (Supersalud) abrió investigación administrativa contra la EPS Sura por presuntamente vulnerar el derecho fundamental a la salud a personas de especial protección constitucional”, cita la misiva enviada por la entidad.

En el comunicado explicó por aparte cada una de las situaciones donde se habría vulnerado el derecho a la salud e indicó que en el primero, la EPS, supuestamente, presentó inconsistencias para prestar el servicio a un menor de edad en condición de discapacidad.

“El primer caso corresponde a un menor de edad residente en Medellín con diagnóstico de atrofia muscular espinal tipo II, una enfermedad huérfana. El pasado mes de diciembre, la madre del niño acudió a la Supersalud después de haber enfrentado,barreras de acceso a la instancia de “junta médica especializada” con el fin de recibir los servicios necesarios para el manejo de la condición de salud del menor de edad”, explica la Superintendencia Nacional de Salid en su texto.

Ahora bien, según la misma entidad, luego de hacer sus requerimientos pertinentes a la EPS, Supersalud evidenció que sí “hubo falta de respuesta oportuna y de fondo de Sura, omitiendo información del caso, a pesar de encontrarse plenamente documentados los inconvenientes, para garantizar el acceso oportuno a los servicios”.

En el otro caso, la entidad supervisora determinó que hubo una serie de obstáculos para prestar un respectivo tratamiento de mujer con discapacidad, además de ser de tercera edad.

“La segunda investigación abierta por la Superintendencia está relacionada con la restricción en el acceso a los servicios de salud de una usuaria de 75 años, de Barranquilla, diagnosticada con múltiples patologías neurológicas que afectan su movilidad, calidad de vida e incluso la dignidad humana y que requieren cuidados especiales”, dice el mismo comunicado.

De acuerdo con la denuncia anterior, la Superintendencia revisó la reclamación, hecha el pasado 4 de noviembre de 2022, y logró identificar “presuntas demoras en la atención de medicina especializada, como en la valoración por médico tratante para la determinación y autorización de servicios de salud domiciliarios, entre ellos cuidado de enfermería y cama hospitalaria”.

No obstante, informa la entidad que por su parte la misma usuaria se encargó de abrir una tutela y “logró que el 5 de diciembre de 2022 el Juzgado Segundo de Familia de Barranquilla ordenara a la EPS Sura la valoración del médico domiciliario, para que este determinara la pertinencia de los servicios y tecnologías en salud requeridos por la paciente, los cuales deberían ser autorizados y entregados de manera inmediata por parte de la EPS, orden judicial que no se concretó.

Como consecuencia de lo sucedido y de las órdenes impuestas, “la Superintendencia Nacional de Salud aunado al incumplimiento de la orden judicial, de nuevo intervino para que, de manera inmediata, Sura informara las gestiones realizadas para garantizar los servicios requeridos a la usuaria, cuyo nuevo incumplimiento generó la investigación administrativa que determine los responsables de las presuntas omisiones evidenciadas a lo largo del acompañamiento del ente de control”, concluyó la entidad en el comunicado.