Haberse contagiado de la covid-19 antes de la primera dosis mejora la respuesta inmunitaria

Investigadores de la Facultad de Medicina Lewis Katz de la Universidad de Temple (Estados Unidos) han demostrado que una infección previa por la covid-19 está relacionada con una respuesta inmunitaria sólida y acelerada tras la primera dosis de la vacuna de Pfizer/BioNTech.

En su trabajo, publicado en la revista científica JCI Insight, comprobaron que las personas que sufrieron de la covid-19 antes de la vacunación experimentaron una rápida producción de anticuerpos después de la primera dosis de la vacuna, con poco o ningún aumento después de la segunda dosis. El patrón opuesto se observó en los no infectados.

“Nuestro estudio demuestra que la presencia de memoria inmunitaria inducida por una infección previa altera la forma en que los individuos responden a la vacunación con ARNm del SARS-CoV-2. La falta de respuesta tras la segunda dosis de la vacuna en individuos previamente infectados es especialmente relevante, porque podría significar que algunas personas podrían requerir sólo una dosis o podrían potencialmente saltarse la vacuna de refuerzo”, apunta uno de los líderes de la investigación, Steven G. Kelsen.

Los investigadores llevaron a cabo el estudio en trabajadores sanitarios, algunos de los cuales habían dado previamente positivo en la infección por el SARS-CoV-2 y otros nunca se habían infectado. En ambos grupos, los investigadores midieron los niveles de anticuerpos neutralizantes en muestras de sangre tomadas en tres momentos diferentes, incluyendo antes de la vacunación y después de cada dosis. También realizaron una evaluación cualitativa de las reacciones locales y los síntomas sistémicos, como fiebre, dolor de cabeza y fatiga, asociados a la vacunación.

Mientras que los niveles de anticuerpos neutralizantes alcanzaron su máximo en algunas personas con enfermedad previa por la covid-19 tras la primera dosis de la vacuna, los individuos sin antecedentes de infección mostraron respuestas masivas tras la segunda dosis.

Pero esos niveles elevados también se redujeron rápidamente, y en el caso del grupo covid-19, a pesar de la falta de respuesta a una segunda dosis, los individuos tuvieron en general una inmunidad más duradera. Sin embargo, la infección previa también se relacionó con reacciones adversas más frecuentes y duraderas a la vacuna.

“Estudios anteriores habían informado de manera similar de una inmunidad duradera y de fuertes reacciones inmunitarias en pacientes con la covid-19. Ahora aportamos nueva información sobre cómo interactúa la infección previa con la vacunación en términos de respuesta inmunitaria medible y cómo reaccionan los individuos a las vacunas de ARNm en función de los antecedentes de infección”, detalla Kelsen.

En futuros trabajos, estos investigadores planean modificar su ensayo de anticuerpos neutralizantes para detectar ómicron y otras variantes del SARS-CoV-2. “También nos interesa saber cuánto dura la protección de una dosis de refuerzo de la vacuna”, concluye el científico.

Nuevo medicamento de AstraZeneca para prevenir la covid-19

El fármaco Evusheld (tixagevimab en combinación con cilgavimab) de AstraZeneca, una combinación de anticuerpos de acción prolongada, ha recibido la autorización de comercialización en la Unión Europea para la prevención de la covid-19 en una amplia población de adultos y adolescentes mayores de 12 años con un peso mínimo de 40 kg.

La aprobación de la Comisión Europea se basó en los resultados del programa de desarrollo clínico de Evusheld, incluidos los datos del ensayo de profilaxis previa a la exposición Provent de fase III, que mostraron una reducción del 77 % del riesgo de desarrollar covid-19 sintomático, en comparación con el placebo, en el análisis primario; así como una reducción del 83 % en un análisis de mediana de seis meses, con una protección contra el virus que duró al menos seis meses.

En general, Evusheld fue bien tolerado en el ensayo. El médico consultor de enfermedades infecciosas y responsable de pandemias en el Hospital Universitario Rechts der Isar (Alemania), Christoph D. Spinner, comentó que el aumento de los casos de la covid-19, impulsado por la subvariante BA.2 altamente transmisible, y la retirada de varias medidas de salud pública “hacen que sea importante” proteger a las poblaciones vulnerables, como los inmunodeprimidos, de la infección por SARS-CoV-2.

*Con información de Europa Press