Si un colombiano está pensando en cambiarse de EPS, primero debe tener en cuenta los requisitos previos y si la EPS a la cual quiere trasladarse cuenta con la cobertura de los servicios en el lugar donde reside, esto según la Superintendencia Nacional de Salud.
Requisitos para cambiarse de EPS
- Es necesario llevar afiliado a la misma entidad mínimo 12 meses junto con los beneficiarios.
- Cuando un beneficiario hijo(a) adquiere empleo, el año de permanencia se contará desde su inscripción como beneficiario.
- El cotizante y sus beneficiarios no pueden estar hospitalizados en una Institución Prestadora de Servicios de Salud (clínica y/o hospital).
- Si se presenta una mora con el pago de las prestaciones, las cuotas moderadoras o los copagos, no se podrá realizar el traslado.
Se debe tener en cuenta que anualmente el Ministerio de Salud publica un ranking de las EPS del régimen contributivo y subsidiado según su desempeño. Con ese informe se puede comparar y elegir la EPS que se prefiera.
Una vez se haya verificado que se cumplen los requisitos mencionados, se puede iniciar el proceso para solicitar el cambio de EPS.
Este trámite puede ser realizado de manera presencial o a través de internet. Se debe tener en cuenta que la petición se puede realizar cualquier día del mes y que el cotizante es quien debe hacerla.
Si el trámite se lleva a cabo en los primeros cinco días del mes, este será efectivo el mes siguiente. Si se completa después del quinto día, se hará efectivo a los dos meses siguientes. Durante ese tiempo de espera, la EPS de la cual se está retirando el afiliado será la responsable de la prestación de los servicios de salud.
Desde el 15 de marzo de 2018, los colombianos pueden realizar el cambio de EPS en el sitio web www.miseguridadsocial.gov.co.
Lo primero que debe hacer el interesado es iniciar sesión en la opción ‘ingreso’ con el usuario y contraseña que le fueron asignados en el registro inicial. Al entrar habrá en la parte superior izquierda el menú ‘opciones’, en el cual se debe seleccionar la novedad. En el caso que se expone en esta nota, debe elegirse la opción ‘traslados’ y luego ‘traslado EPS’.
Los interesados deben recordar que si el cotizante o alguno de los miembros del grupo familiar reportado como beneficiario se encuentran hospitalizados, no se podrá trasladar la EPS.
Además de la lo anterior, el proceso de traslado de EPS a través de internet se realiza en cuatro pasos.
1. Paso uno: actualización de datos complementarios
En este paso se deben actualizar los datos complementarios del cotizante y cada uno de sus beneficiarios; corresponde a: departamento, municipio, dirección, grupo sanguíneo, entre otros. Los datos de ubicación corresponden al lugar donde el grupo será atendido por su EPS.
2. Paso dos: información del traslado
Si se cumple el tiempo mínimo de permanencia en la EPS actual, que es de 360 días activo, se debe escoger la EPS que se desea y la IPS en la que se prefiere que sean prestados los servicios de salud. En caso contrario, el sistema indicará cuál, así como las excepciones.
En caso de que el interesado escoja ‘unificación de grupo familiar’, la solicitud queda pendiente hasta que la IPS confirme que el documento adjunto acredita la condición de cónyuge o la de compañero permanente.
Esta opción se puede seleccionar únicamente si no se tiene registrado en el grupo familiar un beneficiario con este parentesco. En caso de no tener más opciones en la lista de excepciones, se debe esperar a cumplir el tiempo mínimo de permanencia para solicitar el traslado.
Si una persona pertenece al régimen subsidiado, deberá hacer conformación de grupo familiar en los casos que aplica.
3. Paso tres: declaraciones y autorizaciones
En este punto del proceso se debe aceptar las declaraciones y/o autorizaciones requeridas por el sistema. El mejor consejo es leer atentamente las recomendaciones ubicadas en la parte superior derecha del formulario.
4. Paso cuatro: resumen de novedad
En el resumen de novedad se puede verificar la información ingresada en los pasos anteriores. Hay que revisarla detalladamente y, en caso de encontrar alguna inconsistencia, rechazar la novedad; de lo contrario, se da clic en el botón ‘confirmar’.
Si la transacción es exitosa, el sistema arrojará un número de radicado, el cual será enviado al correo electrónico registrado. Según corresponda, la solicitud es enviada por el sistema al correo electrónico de la EPS o del aportante.