En días anteriores, la Personería de Bogotá señaló que entre enero y junio de 2020 recibió cerca de 5.000 quejas contra las EPS, de las cuales el 39% fueron para Capital Salud.
Entre los números se relacionó que 2.093 preguntas, quejas y reclamos (PQR) fueron por demoras en la asignación de citas médicas, 1.077 por la entrega de medicamentos y 379 por falta de autorización o práctica de exámenes.
Capital Salud, según el reporte, concentró 1.835 quejas, lo que podría convertirla en una de las EPS con mayor cantidad de PQR en la capital este año.
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Sin embargo, la entidad promotora de salud señaló este jueves, a través de un comunicado, que la metodología utilizada por la Personería de Bogotá supuestamente no corresponde a la avalada a nivel nacional para hacer seguimiento a la cantidad de quejas por número de afiliados.
“La cifra del 40% al que hacen referencia en la publicación no corresponde a la realidad, ya que la fuente consultada para su divulgación no contempla los escenarios establecidos a nivel nacional, que se hacen en el sector salud”, dijo Capital Salud.
Según la EPS, estos datos no son comparables, dado que, de acuerdo con la Superintendencia de Salud, no se pueden resumir las PQR en la cantidad de radicaciones mensuales, y “mucho menos con una entidad de alcance municipal”.
El indicador utilizado a nivel nacional es la cantidad de PQR, que corresponde al número de radicaciones por cada 1.000 afiliados.
Con esta fórmula, señala la entidad, el promedio de la tasa de PQR de algunas EPS afiliadas a Acemi es de 11,16 quejas por 1.000 afiliados, caso que es diferente en el régimen subsidiado en el que Capital Salud tiene al 95% de sus usuarios y en el que el promedio de radicación por 1.00 afiliados es de 3,91 quejas.
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“Consideramos que no es ético defender una posición meramente apreciativa tratando de desvirtuar el trabajo y los logros de las entidades colegas, que han demostrado una verdadera labor de mejora continua en todos los frentes de trabajo”, enfatizó la EPS distrital.
Esta misma semana, la Asociación de EPS (Acemi) pidió en un comunicado “no generalizar: existen EPS que han hecho muy buen trabajo y no deberían recibir las mismas críticas de EPS como Medimás y Capital Salud, que además no hacen parte de Acemi”.
El pronunciamiento estuvo relacionado con el informe de la Personería de Bogotá y también con los resultados presentados por la Superintendencia de Salud sobre las demoras de algunas EPS en atención a pacientes covid-19 y los resultados de las pruebas del virus.