Empleo
Atención Medellín: Sura ofrece vacantes con sueldos que van desde los cuatro hasta los 11 millones de pesos
Para aplicar a estas vacantes desde la ventana Semana/Empleos.
Redacción Semana
25 de septiembre de 2023
Encuentra aquí lo último en Semana
Analista de auditoría
Funciones:
- Realizar trabajos de auditoría interna asignados por su líder, aplicando el manual de auditoría interna y las herramientas disponibles, con el fin de asegurar el cumplimiento de los objetivos y del plan de trabajo.
- Realizar seguimiento a las observaciones y planes de acción generadas por la Auditoría Interna en los trabajos de aseguramiento.
- Reportar casos de posible fraude a la unidad competente, con el fin de identificar debilidades en los controles.
- Cumplir con el Código de Ética y el Estatuto de la Actividad de Auditoría Interna aprobado por el Comité de Auditoría.
- Adoptar el plan de aseguramiento y mejora de la calidad (PAMC) con el fin de propender por el mejoramiento continuo de la actividad de auditoría interna.
- Realización de pruebas de controles automáticos SOX de los procesos de negocio.
- Realización de pruebas de controles generales de tecnología.
Requisitos:
- Pregrado en Ingeniería de sistemas o afines.
- Conocimientos en evaluaciones SOX con énfasis en controles automáticos y de TI.
- Excel nivel Intermedio – Alto.
- Más de 1 año en auditoría de tecnología, riesgo y pruebas SOX.
- Estar ubicado en la ciudad de Medellín.
- Salario: $5.783.000. Contrato a término indefinido.
Auditor de cuentas médicas
Funciones:
- Auditar las Cuentas Médicas con calidad, oportunidad y de acuerdo con la normatividad vigente, convenios y políticas de la EPS; para garantizar que el valor liquidado, valor glosado o la causa de la devolución de la factura son pertinentes
- Realizar el proceso de auditoría de las Cuentas Médicas, validando que las facturas cumplan los requisitos de estatuto tributario, que el servicio esté autorizado, que los valores facturados correspondan a los valores convenidos y que en los soportes se evidencie el servicio facturado.
- Garantizar que la glosa o la devolución que se realiza a la factura esté ajustada a la normatividad vigente y a los convenios definidos.
- Verificar que las facturas de servicios NO PBS cumplan las condiciones descritas en el manual de auditoría de recobros, en el caso de los medicamentos que no están convenidos validar contra el listado de medicamentos regulados, con el fin de garantizar que las facturas cumplen los requisitos para el recobro.
- Validar con la coordinación de Cuentas Médicas, cuando el procedimiento detallado y descrito en la historia clínica no sea pertinente, esto con el objetivo de garantizar que servicio facturado esté ajustado a la atención que debió dársele al paciente.
- Validar con las áreas de convenios de las oficinas Regionales, las tarifas de los procedimientos, medicamentos e insumos que no están convenidas, cuando estos presentan desviaciones con respecto a los valores de referencia, garantizando que el valor liquidado esté ajustado a los valores del mercado
- Liquidar y pagar las cuentas médicas oportunamente para la posterior transmisión a SAP
- Revisar y gestionar las inconsistencias o diferencias que se presentan por cuotas moderadoras o copagos para asegurar que la liquidación de la cuenta médica esté cuadrada.
- Verificar y procesar los reembolsos a usuarios por prestación de servicios para su posterior transmisión a SAP.
- Gestionar con los equipos de acceso y beneficios centrales o regionales las inconsistencias que se presentan con las autorizaciones para que sea posible realizar el detalle de la cuenta médica.
Requisitos:
- Tecnólogo en áreas Administradores o tecnólogo en, servicios de salud, costos y auditoria o áreas afines.
- Mínimo 2 años en cargos similares.
- Salario: $4.100.981. Contrato a seis meses.
- Ciudad de residencia: Medellín
Analista técnico
Descripción:
- Identificar posibles desviaciones en el costo, velar por la calidad en la auditoría de la cuenta médica y la conciliación de saldos con los prestadores, capacitación permanente a los auditores, retroalimentación sobre los convenios y las autorizaciones a Salud. Adicionalmente apoyar desde lo técnico los conceptos para la generación de las glosas, de acuerdo con la normatividad vigente, los convenios realizados y las políticas de la compañía.
- Trabajar articuladamente con la coordinación de la Cuenta Médica y la coordinación de conciliación de saldos para la implementación de mejoras en el proceso de la auditoría de la cuenta médica y en los procesos de saneamiento de cartera
- Representar a la compañía ante los Prestadores, facilitando el proceso de saneamiento de cartera y fortaleciendo las buenas relaciones
- Acompañar la coordinación, en la interpretación de los manuales tarifarios, los convenios suscritos y políticas de compañía para la correcta implementación en la auditoría de la cuenta médica o conciliación de las glosas
- Aplicación del conocimiento técnico al negocio, procesos y estrategias para agregar valor a su gestión, análisis de los causales de glosas incluidas las carteras pendientes con los prestadores, para su resolución y establecimiento de directrices para el mejoramiento del proceso de auditoría y cuentas médicas
- Análisis de los causales de glosas incluidas las carteras pendientes con los prestadores, para su resolución y establecimiento de directrices para el mejoramiento del proceso de auditoría y cuentas médicas
- Realizar análisis sobre el comportamiento de la facturación de los prestadores, identificando patrones de práctica que ayuden a la racionalización del costo
- Garantizar la capacitación y actualización de sus conocimientos técnicos y administrativos para el desempeño de su rol:
- Cumplimiento de la certificación, establecido por el proceso de auditoría por la compañía
- Participación de las actividades académicas definidas por la compañía.
- Transferencia de Conocimiento a los auditores de cuentas médicas, sobre la aplicación de manuales tarifarios y procedimientos definidos por la compañía para la auditoría de la cuenta médica.
Requisitos:
- Profesional: Enfermera Profesional, Carreras administrativas en Salud.
- Mínimo 2 años en cargos similares.
- Salario: $ 4.696.383
- Tipo de contrato: 6 meses
- Ciudad de residencia: Medellín
Especialista metodológico
Descripción:
- Asegurar la definición, implementación y evolución de la metodología de trabajo para los proyectos, por medio de la adaptación de métodos de industria que permitan el logro de los objetivos de estos.
- Gestionar e impulsar redes colaborativas en Sura y fuera de Sura (instituciones educativas, comunidades, proveedores, entre otros) para evolucionar las estrategias metodológicas.
- Diseñar y garantizar la medición, análisis y seguimiento de los indicadores de adopción y desempeño del modelo, definiendo planes de acción y retroalimentando las células de trabajo.
- Apoyar la comunicación relacionada con las transformaciones hacia los diferentes interesados en la organización.
Requisitos:
- Pregrado: Ingeniería administrativa, Ingeniería industrial, Ingeniería de procesos, Ingeniería de producción, Ingeniería de sistemas y otras carreras afines.
- Postgrado: Procesos, metodologías ágiles, etc. (deseable).
- Dos años de experiencia en diseño e implementación de metodologías ágiles de trabajo y gestión de proyectos.
- Ciudad de residencia: Otra (Valle del Cauca) - Medellín - Barranquilla - Bogotá - Manizales - Montería - Santa Marta - Armenia - Pereira - Bucaramanga - Sincelejo
- Salario: $ 8.453.045 a $ 11.436.473
Noticias relacionadas
Descarga la app de Semana noticias disponible en:
