Atención: Procuraduría abre investigación al Supersalud, Luis Carlos Leal, por irregularidades en intervención de EPS Sanitas

La Procuraduría General de la Nación inició una investigación disciplinaria contra el superintendente nacional de Salud, Luis Carlos Leal Angarita, por presuntas irregularidades en la “toma de posesión e intervención forzosa administrativa de la EPS Sanitas”, así como en la designación de su agente interventor, Dúver Dicson Vargas Rojas.

De acuerdo con el Ministerio Público, la apertura de la investigación se basa en una queja presentada contra la Superintendencia, que cuestiona la “aparente falsa motivación consignada en la resolución que ordenó la intervención de la EPS”.

En el marco de esta investigación, la Procuraduría ha solicitado a la Superintendencia de Salud copias del proceso de toma de posesión de la EPS Sanitas, así como de la designación del agente interventor. También se han requerido datos sobre el número de quejas, reclamaciones y tutelas en relación con el número de afiliados, así como información sobre las deudas de la EPS con la red de prestadores y proveedores de servicios, insumos y tecnología en salud, entre otras pruebas.

Intervención de Sanitas, crónica anunciada

En medio de la aguda crisis que atraviesa el sector de la salud y horas antes de que se hundiera la reforma a la salud que impulsaba el gobierno del presidente Gustavo Petro, la Superintendencia de Salud intervino la segunda EPS más grande del país, Sanitas, que suma 5,7 millones de afiliados.

Con corte a 2022, Sanitas recibió 7,5 billones de pesos y perdió 295.368 millones, según cifras de la Supersalud y la Supersociedades. La deuda total ascendía a unos 2,3 billones de pesos.

Esta intervención es la crónica de una muerte anunciada. El 27 de julio de 2023, las EPS Sura, Sanitas y Compensar le enviaron una carta al ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, en la que alertaron que, por cuenta de la difícil situación financiera que atraviesa el sector, preveían serias dificultades para seguir con sus operaciones.

Se trataba de un documento explosivo en el que anunciaban que estaban asfixiadas económicamente y que si el Gobierno no les pagaba lo que les adeudaba, no podrían operar más. Por primera vez, Compensar, Sanitas y Sura, que reúnen 13 millones de usuarios y 34.000 empleados, ponían una fecha para este temido adiós: el mes de septiembre de ese año.

En ese momento, las entidades prestadoras de salud explicaron que no cumplirían con los indicadores financieros al finalizar 2023, pues agotaron un capital cercano a los 415.500 millones, en el caso de Sanitas, los cuales fueron construidos durante casi tres décadas de existencia.

Dos razones expusieron para haber llegado a este punto: el pago de la UPC y los presupuestos máximos.

Una larga lista de intervenciones

En los últimos cuatro años han desaparecido un total de 13 EPS en Colombia, lo que ocasionó que cerca de 6,4 millones de colombianos hayan tenido que cambiar de EPS por cuenta de la liquidación de las que los afiliaban inicialmente. En total, 16 han sido intervenidas últimamente.

En la mayoría de los casos, el Gobierno nacional ha esgrimido razones como la inviabilidad financiera, la desviación de recursos, la negación de autorizaciones de servicios, las demoras injustificadas en el suministro de medicamentos y las barreras de todo tipo para la prestación de tratamientos vitales. Antes de la liquidación de las entidades, estas no lograron cumplir con acciones definidas y con compromisos establecidos con el Gobierno nacional.

Actualmente, 29 EPS están prestando servicios a millones de pacientes y varias de ellas tuvieron que asumir la prestación de los servicios de los usuarios que estaban afiliados a las EPS liquidadas, miles de ellos pacientes con enfermedades crónicas y de alto costo.

Las EPS intervenidas hasta ahora son:

1. Coomeva
2. Cafesalud
3. Saludcoop
4. Comparta
5. Manexka
6. Comfacor
7. Emdisalud
8. Cruz Blanca
9. Saludvida
10. Comfacundi
11. Comfacartagena
12. Comfanariño
13. Convida
14. Medimás
15. Comfamiliar
16. Comfaguajira