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Directora ejecutiva de Gestarsalud, Carmen Eugenia Dávila.
Directora ejecutiva de Gestarsalud, Carmen Eugenia Dávila. | Foto: ULT Representante Agmeth Escaf

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Crisis de medicamentos: Gestarsalud explica qué le debe el Gobierno nacional a las EPS

El gremio emitió un comunicado por la crisis de medicamentos que atraviesa EPS Sanitas por el anuncio de Cruz Verde.

Redacción Semana
1 de noviembre de 2023

La Asociación de Empresas Gestoras del Aseguramiento en Salud (Gestarsalud) envió un mensaje de tranquilidad a los usuarios de las EPS agremiadas a través de un comunicado. Las promotoras ratificaron su “compromiso permanente de hacer la mejor gestión para continuar garantizando el derecho a la salud de sus afiliados de manera continua”.

De acuerdo con Gestarsalud, esta y otras aseguradoras “han manifestado dificultades con el pago a su red de servicios ocasionadas por múltiples razones, las cuales requieren un análisis técnico y sereno, liderado por el Ministerio de Salud y tendiente a encontrar las causas y superar las dificultades para el bienestar de la población”.

Por otro lado, el gremio de las EPS del régimen subsidiado reconoció que la Adres viene pagando puntualmente los recursos correspondientes a la Unidad de Pago por Capitación (UPC), que es el valor que reconoce por cada persona para atender su salud. Sin embargo, recalcó que se han tenido problemas con los presupuestos máximos.

Fachada Droguería Cruz Verde en Bogotá. Medicamentos de referencia.
Cruz Verde. | Foto: Guillermo Torres Reina - Semana.

“Por otra parte, el Gobierno giró la semana anterior lo correspondiente a los Presupuestos Máximos de los meses de julio a septiembre, que son los recursos que cubren los servicios de salud no cubiertos con la Unidad de Pago por Capitación. No obstante, el Gobierno nacional todavía debe asignar y girar recursos para el ajuste a Presupuestos Máximos para el suministro de algunos medicamentos y servicios no incluidos en el Plan de Beneficios, correspondiente a los años 2022 y 2023″, indicó el gremio.

Además, resalta que existen “otros conceptos de deudas a las EPS” correspondientes a la estrategia de punto final. De acuerdo con Gestarsalud, “están pendientes de pago hace más de cinco años y otros de la época de la pandemia”.

A todo esto se le suma que el actual monto que se recibe por UPC no cubre los gastos crecientes de la salud en los últimos años.

“A todo el contexto se suma la tensión que existe entre los recursos de la Unidad de Pago por Capitación y el gasto creciente que se ha observado en los últimos años, que el Ministerio de Salud y Protección Social deberá revisar, según sus competencias”, agregó el comunicado.

Ministro de Salud y Protección Social 
Guillermo Alfonso Jaramillo
Guillermo Alfonso Jaramillo. | Foto: GUILLERMO TORRES REINA / SEMANA

“Así mismo, nuestras EPS asociadas procuran llegar al mejor diálogo con sus proveedores para que los aspectos administrativos y financieros del sistema no afecten el suministro de medicamentos que la población requiere”, indicó el gremio.

En medio de la situación “crítica” que atraviesa el sistema, las EPS seguirán trabajando para continuar garantizando el servicio que demanda la población. De la misma forma, invitan al Gobierno nacional a continuar con el diálogo constructivo y técnico “que permita que las situaciones administrativas no afecten a los usuarios y pacientes, quienes al final deben ser el centro de todas las soluciones”.